Hoy me hicieron una pregunta interesante:
Paciente portador de Trastorno Bipolar, en tratamiento con Litio y Quetiapina, con dolor.
Por las interacciones farmacológicas, no es conveniente usar AINEs ya que casi todos ellos (ibuprofeno, ketorolac, diclofenac, indometacina, naproxeno, etc) aumentan los niveles de litio por disminución del clearance renal (aumentos de 133% con celecoxib, 448% con rofecoxib, etc).
Las opciones para analgesia en estos casos son el ácido acetilsalicílico (una excepción a la regla de los AINEs y Litio) y el paracetamol.
En este caso en particular, ante la intolerancia al AAS, quedaba solo una opción (sin tomar en cuenta analgésicos no AINEs más potentes).
7 comentarios:
Gracias por el aguante de hoy mostro.
Aporto algo interesante sobre interacción litio - opiáceos (en la paciente del caso de hoy no se planteaba su uso porque tiene tendencia a la hipotensión y náuseas:
En el caso de los fármacos opiáceos, concretamente Metadona, existen pocos datos significativos en humanos que nos permitan preveer los efectos de la litoterapia sobre el tratamiento con Metadona o viceversa.
Por contra, existen diversos estudios experimentales que no parecen mostrar un posible efecto negativo de la interacción litio/opiáceos sino al contrario. Se sabe que el litio puede afectar a los sistemas opioides, pues es capaz de afectar diversas acciones de la morfina, como la analgesia (Mannisto and Saarnivaara, 1972; Staunton y cols., 1982) o la hiperactividad inducida por morfina (Jensen, 1974).
A partir de estudios experimentales, se ha propuesto que el litio pudiera ser útil en
clínica para el tratamiento de la adicción a opiáceos (Flemenbaum y cols.,1979; Abrahamson,1983), pues reduce significativamente la autoestimulación facilitada por morfina (Liebman and Segal, 1976), así como la auto-administración de morfina (Tomkiewicz and Steinberg, 1974) o la expresión del síndrome de abstinencia en animales dependientes de morfina, impidiendo incluso el desarrollo de tal dependencia (Dehpour y cols., 1994).
LINK
http://dipucadiz.es/opencms/export/sites/default/dipucadiz/galeriaFicheros/drogodependencia/ponencias5/Interacciones_medicamentosas_en_programas_de_mantenimiento_y_deshabituacixn_a_opixceos.pdf
PD (y no es joda). Me hicieron algunas preguntas sobre litio que salen pubicadas en la revista Paula de esta semana (y se agota)
個人貸款
原車融資
汽車增貸問題
貸款
汽車貸款1天核貸完成
汽機車借款
貸款免費諮詢
銀行原車融資貸款
汽機車貸款
成人文學
美女荷官
試玩老虎機
線上骰子
電影亞洲無碼一夜情
成人交友聊天室
免費a片
85cc成人片
華人影音視訊聊天
色色網
裸露美女寫真
網路校園美女寫真
射精就是快樂
成人影音
色18禁三級片
通博運彩分析
一葉情貼圖片區
馬上博彩
台灣博彩
免費手機鈴聲下載
正妹美女圖
漂亮荷官
080視訊聊天室
通博最新手遊
試玩輪盤
a片情報站
色情老師
龍筋保養油壓舒壓按摩
成人無碼DVD光碟
情趣跳蛋
免費視訊情色
百家樂
免費名模麻豆自拍
德州撲克線上
酒店經濟
情色聊天室
Publicar un comentario