A propósito de una paciente, me metí un poco en el tema de la eritromelalgia (ver revisión) (ver resumen). La paciente en cuestión estaba además con sintomatología depresiva.
Lógicamente me pregunté si habría algún antidepresivo preferencial (en el momento de la consulta y sin contar con informacion pensé en venlafaxina o duloxetina).
Después de investigar, con evidencia categoría C para el tratamiento de la eritromelalgia (no para el tratamiento de la depresión en la eritromelalgia, específicamente) están: Sertralina, Fluoxetina, Venlafaxina y Amitriptilina (1, 2, 3).
Se piensa que estos AD afectan el control vascular y actáun sobre las fibras simpáticas. El más usado, es venlafaxine, con mejorías dentro de la primera semana (4). Los datos sobre duloxetine son muy limitados. Amitriptilina tiene algún reporte de eficacia pero la descarté por los efectos secundarios a dosis terapéuticas como antidepresivo.
En suma: venlafaxina.
Imagen cortesía de Wikipedia.
